宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，通常位于输卵管内。由于这个原因，有些人把宫外孕称为输卵管妊娠或异位妊娠。宫外孕(也称为“异位妊娠”)很少见，只影响了1%左右的妊娠。然而，其他非输卵管性异位妊娠也可能发生，包括宫颈妊娠、腹腔妊娠等。
以下是关于宫外孕的一些知识
宫外孕的原因
大约有三分之一的病例，医生无法确定宫外孕的原因。然而，有一些特定的风险因素可能增加你宫外孕的机率。比如：
- 年龄在35岁以上
- 是吸烟者
- 以前患有盆腔炎
- 曾经有过异位妊娠
- 曾做过盆腔或腹部手术的患者
- 在体外受精的帮助下怀孕的
- 怀孕时有宫内节育器
- 有输卵管畸形
宫外孕的症状
异位妊娠的症状和体征通常出现在第五周以后。最常见的两种症状是单侧腹痛(可能是严重和持续的)和阴道出血。也有可能会出现以下一些症状：
- 肩膀尖端疼痛-感觉在肩膀尖端，平躺时通常最明显
- 排尿痛
- 大便时痛苦
- 腹泻和呕吐
并不是所有女性都有这些症状。事实上，有些妇女直到超声波扫描才发现怀孕是宫外孕。
何时寻求帮助
尽早诊断宫外孕很重要，以避免进一步出现其他的并发症。你应该到正规的医院接受检查，如果有以下现象出现：
- 出现不寻常的阴道出血
- 有持续性腹痛。
- 突然剧烈的腹痛
- 感到头晕或头昏眼花
- 脸色异常苍白
- 患病或腹泻
- 心律加快
有少部分的病例中，输卵管会破裂，导致内出血。如果发生这种情况，你需要立即就医。由于对这种情况有了更好的了解和更好的诊断，发生输卵管破裂的妇女人数已越来越少了。
宫外孕的治疗
留存宫外孕是不可能的。很遗憾，如何将胚胎移植到子宫的医学知识还不存在。然而，有许多治疗方法可供选择。最适合你的将取决于你独特的情况。
治疗方案包括:
- 主动监测——有些异位妊娠的情况会自行消失。妊娠可能会被你的身体组织吸收，使你不再需要进一步的治疗。如果你没有或只有轻微的症状，这通常是作为首选治疗方案。
- 药物治疗——药物治疗通常被视为第二选择。最常见的情况是宫外孕被早期诊断出来。一旦用药，你将被密切监测，以确保妊娠能够自行消失。你的医生会建议你在六个月内采取避孕措施。这是因为药物会增加六个月内怀孕的婴儿出现发育问题的风险。
- 宫外孕手术——这是最常见的治疗宫外孕。手术的类型取决于你的特殊情况。然而，腹腔镜是最好的选择。外科医生可以通过一个钥匙孔切口插入一个小摄像头来观察输卵管。在某些情况下，可以终止妊娠，并修复输卵管。
甲氨蝶呤药物治疗异位妊娠
手术曾是宫外孕的唯一选择。甲氨蝶呤是一种已经使用了十年左右的药物。它的作用是通过注射一针来“溶解”异位妊娠。在服用甲氨蝶呤后，只有1 / 15的女性需要手术。与手术不同的是，甲氨蝶呤不会损害女性的输卵管，也不会影响未来的生育能力。治疗后最常见的副作用是轻微的腹痛。偶尔会出现的副作用：:
- 恶心
- 呕吐
- 消化不良
- 疲劳
近年来非手术治疗应用越来越广泛，甲氨蝶呤是比较保守的治疗，使患者避免了因手术而承受的肉体创伤和痛苦，杜绝了术后并发症，疗效也比较肯定，同时也最大限度地保全了患者的生育功能。
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