在怀孕期间，你的铁需求量会显著增加。铁是人体制造血红蛋白所必需的一种矿物质，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，它将氧气输送到体内的其他细胞。你肚子成长中的婴儿也需要铁，并将其储存出生后的头六个月的生活中使用。因此，预防孕期贫血是非常重要的。
在本文中，我们将涵盖你需要知道的关于怀孕期间贫血的所有内容，从为什么会发生到症状和治疗。首先，了解一下为什么铁对你的身体如此重要。
为什么铁元素这么重要?
铁主要是通过肠道吸收的，一旦铁被人体吸收，一种叫做转铁蛋白的蛋白质就会携带铁元素进入人体骨髓，制造红细胞。血红蛋白是血细胞中的一种蛋白质，它使血液呈现红色。氧气是所有细胞生存和执行其功能所必需的，它附着在血红蛋白上。如果骨髓不能产生足够的血红蛋白，那么红细胞将无法在体内提供足够的氧气。
转铁蛋白把铁传递给另一种叫做铁蛋白的蛋白质。铁蛋白就像铁的储罐，通常在大脑和肝脏中大量存在。我们经常听到铁蛋白被称为“储存的铁”，因为如果由于某种原因，铁在体内循环不足，它便是人体依赖的备用供应。
怀孕期间血液含铁低正常吗？
怀孕期间，你的身体会产生更多的血液。在怀孕后期，你的血容量会增加50%。在这段时间里，你的血红蛋白水平下降是正常的，因为红细胞不能以足够快的速度增加，以跟上更高的血容量。如果你储存了足够的铁(铁蛋白)，那么你就不会注意到低血红蛋白对身体的影响。然而，如果你没有足够的红细胞和储存的铁来满足怀孕对身体增加的需求，你可能会贫血。如果不及时治疗，严重的贫血会增加你发生严重并发症的风险，比如早产和婴儿出生体重过低，它还与死产或新生儿死亡的高风险相关。
如果你在出生时失血过多，贫血可能会导致头晕、心率加快等问题，你甚至可能需要输血。研究表明，缺铁性贫血还会使妇女更容易患上产后抑郁症。
怀孕期间贫血的症状
贫血是你体内红细胞数量和质量的问题。有些妇女在怀孕期间可能没有或只有部分贫血症状:
- 脸色苍白（尤其是指甲，眼睑内侧和嘴唇）
- 极度疲劳
- 虚弱的感觉
- 呼吸困难
- 站立时血压的变化
- 经常头痛
- 心悸
- 易怒
- 难以集中注意力
- 裂舌或红舌
- 食欲不振
- 异食癖——对非食品物质的渴望
这些症状在怀孕时很常见，但可能是你体内铁含量过低的信号。
我可以预防怀孕期间贫血吗?
预防贫血的最好方法是确保你在怀孕前和怀孕期间都有足够的营养。大多数女性听到“富含铁的食物”时，会自然而然地认为这意味着每餐都要吃红肉。有很多方法可以在你的饮食中加入不含动物成分的富含铁的食物。血红素铁存在于原本含有血红蛋白的动物食品中，如红肉、鱼和家禽。铁在肝脏等内脏食物中含量很高，但要注意，内脏中维生素A含量很高。维生素A含量高与出生缺陷有关，但它有助于释放储存的铁，因此不够会导致缺铁。你的身体可以从血色素中吸收25%的铁元素。
非血红素铁来源于一些动物性食物和植物性食物。这些食物包括鸡蛋、菠菜、扁豆、杏干、黑糖糖浆、杏仁和铁强化谷物。非血红素来源的铁只有不到5%被吸收。食用富含维生素C和非血红素来源的食物可以提高有效铁的吸收。
有些食物会降低你的身体吸收铁的能力:
- 大豆可以减少植物来源的吸收
- 咖啡、茶和葡萄酒都含有单宁酸，单宁酸能与铁结合并将其带出体外
- 全谷物包括植酸盐和纤维，它们会减少铁和其他矿物质的吸收
- 全谷物含有肌醇六磷酸和纤维，可减少铁和其他矿物质的吸收
- 钙和磷会减少铁的吸收，不建议在牛奶中加入铁补充剂
研究表明，虽然贫血的风险降低了，但血液值正常的女性每天摄入30mg的铁不会对健康有任何好处。大多数产前维生素含有铁可作为整体营养摄入的一部分。如果你怀疑自己有缺铁性贫血，向你的医生咨询，他们会要求你进行一次全面的铁含量测试来评估你的血红蛋白、铁蛋白和转铁蛋白的水平。这提供了血液中铁水平，铁存储的完整概述和你的身体吸收铁的能力，它将有助于确定控制症状的最佳方法。
哪种铁补充剂？
当你的身体铁含量已经很低，贫血的时候，即使你的饮食中铁含量很高，也可能很难将足够的铁摄入体内。大多数医护人员会为轻度至中度贫血患者开出口服铁补充剂的处方，每日用量为60至120毫克铁元素。
单质铁是指补品中可供身体吸收的铁的总量。你可能会注意到铁补充剂中含有不同类型的铁。每种类型都有不同比例的铁元素，这会影响你需要补充多少铁元素。需要注意的是，口服补铁剂并不是“一劳永逸”的治疗方法，有些补铁剂会导致便秘和消化不良。高剂量的铁还会引起恶心和呕吐。在找到最适合你的铁补充剂之前，你可能需要尝试几种形式的铁，液体形式通常是耐受性更好。对一些女性来说，补品见效很快，几周后她们就会感觉好一些。其他人可能没有注意到任何区别，可能需要改变补充剂直到找到最适合他们的。
如果你有吸收障碍或严重贫血，又或者你正处于接近分娩期和口服补充剂也不够时间增加你的铁摄入量时，你可能需要通过注射或输液(静脉滴注)补充铁，这通常是作为最后的手段。
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