精液检查的结果不仅对男性科医生很重要，对优生优孕也很重要，精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。
核心指标
根据常用的生育力指数（FI）计算公式：
FI=精子密度*精子活动力*精子正常形态率
所以我们认为，精子密度、精子活动力和精子正常形态率是衡量精子生育能力的三大核心指标。
1. 精液量
正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升均为异常。
当然这个采集量也跟你当前的禁欲时间有很大的关系，多等两天肯定量要大一点 这个是人都懂得，一般一周时间禁欲就行了，多了也不会涨，毕竟人的生理机制在那里 久了自己就消化了。
精液量不是说越多越好，如果超过8ml，则提示生成精液（看清楚是精液不是精子）的一些腺体有炎症，大量的精液会造成精子被稀释，精子浓度下降影响生育。
但是精液量太少，低于1.5ml，同样会影响生育。一部分患者是由于取精时太紧张，精液收集不完整。如果排除这种原因，则可能是精囊腺发育不良或者雄激素缺乏等原因引起的。如果出现不能射出精液，一部分患者会怀疑自己是不是要精尽人亡了，这个时候有必要正规的男科门诊进行就诊，常见的原因为有性高潮的“逆行射精”和无性高潮的“不射精”。
2.精子密度
一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1.5亿/毫升（其参考值下限为≥15×10^6/ml。）。少于2千万/毫升者，为少精子症，大于2.5亿/毫升的为多精子症，如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。多见于睾丸发育不良、睾丸生精功能低下或者输精管不通。
密度高能让女方更容易受孕，特别是想生男宝宝的朋友，应该要提前做好备孕工作，提高精子活力及精子密度。
3.畸形率
正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪；但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。这个畸形率越低越好，最高不要超过百分之30。如这些畸形精子超过70%，则称为畸形精子症。
4.液化时间
正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，这是为了防止精液流出，增加受孕几率。5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过1小时不液化（更多的以30分钟为参考），则为精液不液化，多为多见于前列腺炎引起。这种情况下精子不能自由地快速活动，从而会致使男性不能生育。其他， 接触已经液化的精液， 轻轻提捧，可形成 丝， 长度小于50px。
5. 颜色
正常精液颜色为灰白色或淡黄色。
一部分男性精液会呈现淡黄色，这可能有多种原因引起，对辩证分析才能得出病因。这其实很大可能是男性长期禁欲未排精导致的，并不是什么感染。当然，黄疸病人精液也可呈现黄色。但是如果精液里有血丝，变为红色或粉色，就要注意了，这种情况医学上成为“血精”，显微镜下可见大量红细胞，多由于前列腺炎、精囊腺炎等副性腺、后尿道炎症，引起的，偶可见于结核或肿瘤，但是以精囊腺炎最为常见。若精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，显微镜下可见大量脓球，提示炎症。一部分无精子或少精子患者精液可呈现清亮、透明状。
6. PH值
正常人的精液PH值在7.2-7.8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。
如果PH值太低(<7.0)多提示精囊腺发育不良或输精管阻塞或缺如。PH值过高的情况少见，此时多为急性生殖道感染如精囊腺炎、前列腺炎。
7. 精液白细胞
白细胞是反映炎症的指标，正常精液白细胞不超过每毫升100万，如果生殖系统感染如慢性前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎等会导致精液中白细胞增多。精液中白细胞每毫升超过100万临床上称为白细胞精子症，大量的白细胞会引起精子质量下降导致不育症。
白血球迅速包围落后的精子,并加以破坏消化
8.存活率
精子存活率，通常在射精后1小时内通过细胞染色来鉴别精子是死是活，具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%)。
若少于60%则为弱精子症；若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。因为死精子是不会动的，如果死精子过多也会造成精子活力下降。常见的因素有吸烟、环境污染、高温、静脉曲张等。
9.活动力
精子活力，是对精子的运动能力进行分析，精子运动越好活力越高，说明精子质量越好。正常的快速直线运动的精子（也就是所谓的a级精子）不应低于25%；a+b不应小于50%。如果低于这个值，就是弱精子症，其常见的原因很多，如高温、吸烟、饮酒、过度劳累、精索静脉曲张等。
目前衡量精子活动能力的常见指标有两套。
在第四版手册中，精力的活动能力被分为A、B、C、D四个等级。D级指无活动的精子；C级指在原地活动的精子；B级为缓慢向前曲线游动的精子；A级为快速直线向前游动的精子。一般A、B级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求a级+b级精子≥50%。
在第五版手册中，精子的活动能力评价标准被修改为：
PR：精子运动活跃
NP：精子运动但不活跃
IM：精子不活动
参考值下限为：PR≥32%、（PR+NP）≥40
10.精子形态
精子形态，这是门诊上询问最多的话题。正常的精子形态率应大于4%（WHO第五版标准，无特殊说明其余指标均为第四版标准），正常好多患者会问，“我的畸形率这么高会不会生出的孩子也是畸形”。事实上，一般不会导致胎儿畸形，因为在精卵结合之前，有一个优胜劣汰的过程，在精卵“会师”前大部分畸形精子会被淘汰。吸烟、饮酒对精子形态影响较大
注意：
一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔l-2周复查1次，只有多次检查精液异常才具有临床意义。 禁欲时间、休息的好坏、饮酒、高温洗浴等多种因素都可能影响精子质量的。
[one_third][message type=”custom” width=”100%” start_color=”#FFFFFF” end_color=”#EEEEEE” border=”#BBBBBB” color=”#333333″]
哪些人应该接受精液检查？
刚结婚或婚后尚未生育的男性，最需要进行精液检查。特别是平时爱抽烟、喝酒，从事IT行业、出租车行业，喜欢熬夜、洗桑拿的男性更应重视精液检查。因为烟中所含尼古丁和酒中所含酒精会影响精液质量，从事IT工作，久坐和辐射容易导致精液质量下降；阴囊怕高温，洗桑拿会引起少精死精，熬夜容易伤精泄气。
[/message][/one_third]
[one_third][message type=”custom” width=”100%” start_color=”#FFFFFF” end_color=”#EEEEEE” border=”#BBBBBB” color=”#333333″]
哪些因素会干扰检查结果？
在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，时间过短或过长都会影响检查结果；
用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下尽快送到实验室检查，最迟不能超过0.5小时；
不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。
另外，精液检查时有时会受诸如禁欲时间过短或过长、近期身体的疲劳状态、近期大量喝酒及抽烟、近期有发热等因素影响；因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。
[/message][/one_third]
[one_third_last][message type=”custom” width=”100%” start_color=”#FFFFFF” end_color=”#EEEEEE” border=”#BBBBBB” color=”#333333″]
检查结果能诊断出哪些病症？
根据检查项目值可判断是否患少精、弱精、无精、畸形精子症，以及精液不液化、血精等病况。这些问题都可能会造成男性不育。如果有这些问题，则需根据具体情况等进行其他检查和治疗。
[/message][/one_third_last]
友情提醒：
[message type=”info”]
精液检查前要注意些什么？
1). 采集精液前必须停止性生活2～7天，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。
2). 采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。
3). 精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。
4). 盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外;还应贴上标签，记录姓名及取精时间。
5). 在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。
[/message]
声明：本文仅代表作者个人的观点。