如果你在怀孕期间开始出血，那是可能令人很担忧的。但是失血并不总是意味着你可能会流产。在怀孕期间出血，特别是在怀孕的前三个月，要比你想象的更常见。根据一项研究，大约25%的参与者报告在怀孕期间出血，8%的女性报告严重出血。大多数病例发生在第5周至第8周之间，大多数情况下，持续时间不超过3天。在出血的女性中，12%的人流产，而未出血的女性只有13%。虽然大多数妇女会有一次出血，但少数妇女会在整个妊娠期间出血。它可能以斑迹点、条纹（血丝）或类似月经的出血形式出现。以下是你需要知道的关于孕期出血的所有信息：
1：着床性出血或带血丝
当受精卵附着在子宫内膜上时，会导致轻微的斑迹或条纹(血丝)。通常它只持续一两天，发生在着床前后或你的经期即将到来的时候。一些女性误以为自己只是来了个月经，并没有意识到自己怀孕了。
2：突破性出血
一些女性会经历所谓的“突破性出血”，这段时间通常是应该来月经的时候。因此，出血会出现在怀孕4周、8周和12周左右。它通常伴随着一种你平常会联想到即将到来的经期的感觉，比如背痛、痉挛、骨盆有一种很重的感觉，感觉浮肿或有点微微的不舒服。当然，因为你确实怀孕了，你的经期不会到来(即使你觉得它会到来)。在怀孕期间，荷尔蒙会阻止你的月经的到来，如果激素水平还没有高到足以停止你的月经，结果是突破性出血。它可以持续大约三个月，在此之后，胎盘开始接管卵巢产生的激素。有些妇女在整个妊娠期间经历突破性出血，并在其医生的密切关注下，生下健康的婴儿。
3：威胁流产或实际流产
怀孕的早期12周时有一小部分女性是以流产告终的(医学术语是自然流产)。这类流产通常是由于胎儿受损造成的，这意味着女性的身体正在排斥妊娠，而妊娠无法在并发症中存活。一旦你达到14-16周，你可以相当肯定你的怀孕是安全的。在怀孕12周之前，最好不要告诉全世界你怀孕了。虽然你可能很想分享你的好消息，但是当你不得不宣布你自然流产的消息时，你会感到非常痛苦。同情往往是令人欣慰的，但有时当你为失去的梦想而悲伤时，它可能会压倒一切。
常见的流产症状包括出血(最常见)、痉挛、背痛和胃痛。女性通常会说，当她们流产或流血时，她们不再觉得怀孕了。怀孕的症状消失了，不再有恶心、乳房胀痛或肚子肿胀的症状。如果你有流血症状并且有这种感觉，那么很可能你已经失去了孩子。如果你流血了，但仍然感觉自己怀孕着，很有可能你只是吓了一跳，而你的孩子安然无恙。超声波检查通常是非常正常的。
流产时不流血是可能的。这就是所谓的“未流产”，即胎儿死亡后被身体保留。如果发生这种情况，怀孕的迹象肯定会消失，但没有心跳只能通过超声波检测到，你可能需要清宫。
4：同房后出血
同房后出血是妊娠期出血最常见的原因之一。它是完全无害的，是由血液供应增加和宫颈软化引起的。虽然这种形式的出血并不严重，但你应该咨询你的医生。
5：宫外孕
通常当你的受精卵在输卵管内植入子宫外时，就会发生异位妊娠。你可能会感到头晕和恶心。如果输卵管破裂，疼痛可能会突然消失，但它会在几小时或几天内恢复，你会感到非常不舒服。
这是紧急情况。异位妊娠可导致输卵管破裂，引起内部出血、输卵管损伤和母体衰竭。在怀孕期间，你的输卵管可能会被切除，但这并不意味着你以后在怀孕时会有困难，前提是你的其他卵巢和输卵管是健康的。
6：从胎盘出血
如果你打电话给医疗服务人员，可能会被问到的另一个问题是:“你做过扫描吗?胎盘位置正常吗?” 无痛性阴道出血可能是由于胎盘放置不正常引起的。有时胎盘会在子宫壁很低的地方植入，偶尔也会在子宫颈的正上方植入。这被称为前置胎盘，它发生在0.5%的怀孕中。前置胎盘将不可避免地导致出血在你怀孕的某个点，通常在20周后。这种情况有不同的严重程度，但都需要重复超声波才能准确诊断。为了预防对宝宝的伤害的风险，这种情况可能需要卧床休息，如果在怀孕的最后几周胎盘仍然覆盖在子宫颈上，可能需要进行引产或剖腹产。
妊娠后期出血的另一个原因是胎盘早剥，即胎盘部分或全部与子宫壁分离。大约每200例妊娠中就有1例。症状包括全身剧烈疼痛和大量出血。子宫里的血可能是可见的，也可能是隐蔽的，子宫会很紧张，很紧，摸起来很困难，而且很痛。如果你吸烟，或者有高血压、肾脏问题或先兆子痫，你的风险更大。这种情况需要紧急入院，根据出血的严重程度，医生可能会给你安排卧床休息、引产或剖腹产。
7：子宫肌瘤
子宫肌瘤是在子宫壁内外可见的大量致密的肌肉和纤维组织。它们在怀孕期间可能有问题，也可能没有问题，这主要取决于肌瘤的位置以及它们是否生长。专家们不确定原因，但妊娠激素会导致肌瘤缩小或生长。
子宫肌瘤最好在怀孕前切除，因为最坏的情况下，它们会导致宫外孕、大出血和妊娠丢失。然而，许多妇女也能毫无问题地生育。如果你有肌瘤，重要的是要看专家来处理你的个案，并建议下一步怎么做。避免在网上找到治疗方法，你非常需要去看专家来接受一个适当的情况评估。
我该怎么办?
如果你怀孕超过20周，立即寻求医疗帮助。如果你在怀孕期间出现出血，出血轻微，没有疼痛，联系你的助产士或产科医生讨论下一步。
妊娠大出血
如果出血严重(即流出并有血块排出)，并伴有胃痉挛、背痛和月经样疼痛，请立即与医院联系。可以理解你会感到不安，但尽量保持冷静，并提醒自己在怀孕期间可能会出血。你看到的是你的血液，而不是婴儿的血液，很有可能继续一个健康的怀孕。
如果我流产了怎么办?
如果你正在经历流产，不幸的是，没有什么可以阻止它发生。虽然流产会让人失望、难过和情绪痛苦，但你除了在情绪上和身体上照顾好自己外，别无他法。你对流产的发生没有责任，你也没有做任何事导致流产的事情。你无法阻止流产的发生，但有些事情可以让你的身体感觉更舒服：
- 卧床休息
- 吃一种用于缓解疼痛的药物（如：扑热息痛或萘普生）
- 热水袋捂肚子
- 伴侣的关心和支持
你可能会错过正在发育的胎儿和其他组织，然后出血就会停止。但如果你继续出血，你将需要麻醉剂和刮匙来“清理”你的子宫。记住，在大多数情况下，妊娠早期的出血会自行消退，妊娠也不会继续受到伤害。
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